紐約州立大學(xué)奧爾巴尼分校與多家機(jī)構(gòu)合作完成了一項(xiàng)科研課題，監(jiān)測(cè)醫(yī)護(hù)人員容易受到傷害的動(dòng)作。科研項(xiàng)目跟蹤了七位醫(yī)護(hù)人員，時(shí)間為期一周，地點(diǎn)在紐約奧爾巴尼。科研結(jié)果用于開發(fā)可穿戴運(yùn)動(dòng)跟蹤系統(tǒng)，監(jiān)測(cè)對(duì)搬動(dòng)和移動(dòng)患者時(shí)有風(fēng)險(xiǎn)的動(dòng)作。數(shù)據(jù)采集是使用Xsens公司MVN BIOMECH 系統(tǒng)進(jìn)行的。

課題

在州政府附屬護(hù)理機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)護(hù)人員非致命勞動(dòng)傷害發(fā)病率列居第二（7.9%），大部分傷害（61%）是在搬運(yùn)和移動(dòng)患者時(shí)發(fā)生的。只有私企中處理肉類副產(chǎn)品的崗位受傷率更高（8.3%）。工傷除了對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者產(chǎn)生明顯不利的影響之外，它導(dǎo)致的附帶損害也會(huì)影響到醫(yī)療系統(tǒng)等組織。

原型系統(tǒng)用測(cè)試了不同的工人（工作經(jīng)驗(yàn)有高有低），兩種類型的患者（部分護(hù)理、完整護(hù)理）和轉(zhuǎn)移設(shè)置（床轉(zhuǎn)移到椅子，椅子轉(zhuǎn)移到椅子）。共有七名護(hù)理人員和一名老醫(yī)師進(jìn)行了32次患者轉(zhuǎn)移。每個(gè)參與者都轉(zhuǎn)移了兩種類型的患者。部分護(hù)理的患者可以協(xié)助轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移過程記錄了患者從床鋪到淋浴室和從淋浴室到輪椅額過程。

測(cè)量

完整版MVN BIOMECH系統(tǒng)在每個(gè)參與者身上都安裝了17支可穿戴傳感器，跟蹤身體的主要?jiǎng)幼?。將傳感器放置在前額（1支）、骨盆（1支）、肩膀（2支）、上臂（2支）、前臂（2支）、手（2支）、大腿（2支）、小腿（2支）、腳（2支）、背部（1支）。這些Xsens運(yùn)動(dòng)跟蹤器讓研究對(duì)象在現(xiàn)實(shí)世界中自由地移動(dòng)，實(shí)時(shí)在3D虛擬世界中進(jìn)行動(dòng)捕。基于17個(gè)傳感器的解剖點(diǎn)有23個(gè)。除了使用運(yùn)動(dòng)跟蹤傳感器以外，我們還使用了微軟公司的Kinect 3D視頻驗(yàn)證傳感器讀數(shù)的準(zhǔn)確性，解析收集到的數(shù)據(jù)。

實(shí)驗(yàn)方法

監(jiān)控傷害風(fēng)險(xiǎn)和評(píng)估搬運(yùn)轉(zhuǎn)移技術(shù)差異的生物力學(xué)數(shù)據(jù)有四個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)。這些方法可以減少對(duì)腰背部椎間盤、椎骨、肌肉和韌帶的壓力，降低傷害風(fēng)險(xiǎn)。四項(xiàng)指標(biāo)包括：（1）支撐基礎(chǔ)穩(wěn)定寬泛;（2）下蹲時(shí)彎曲腿部;（3）保持直立姿態(tài)（4）避免脊柱扭曲。

結(jié)果分析

初步結(jié)果表明，錯(cuò)誤的轉(zhuǎn)移技術(shù)和人體力學(xué)姿態(tài)時(shí)有發(fā)生，但使用標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)移方法時(shí)，患者轉(zhuǎn)移受傷的風(fēng)險(xiǎn)較低。數(shù)據(jù)結(jié)果是平均值，共有28名醫(yī)護(hù)人員參與了四次標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)移。

結(jié)論

護(hù)理人員的受傷率高的驚人。傷害大多數(shù)是在患者搬運(yùn)或轉(zhuǎn)移期間導(dǎo)致的背部傷害，導(dǎo)致員工離職率增加，醫(yī)療保健成本增加，危及醫(yī)護(hù)人員和患者的健康和安全。可穿戴技術(shù)現(xiàn)已成熟，可以把傳感器安裝在人身上自動(dòng)檢測(cè)錯(cuò)誤的搬運(yùn)患者轉(zhuǎn)移技術(shù)?？纱┐鬟\(yùn)動(dòng)跟蹤系統(tǒng)可行也有用，由它采集的初步數(shù)據(jù)可以提醒醫(yī)護(hù)人員和主管搬運(yùn)轉(zhuǎn)移患者時(shí)的傷害風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)果顯示，醫(yī)護(hù)人員通常都有不安全的行為，這些動(dòng)作都被Xsens動(dòng)捕系統(tǒng)記錄了下來，這說明可穿戴運(yùn)動(dòng)跟蹤系統(tǒng)在預(yù)防傷害方面是有效的新型工具。

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